Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson (PD) adalah gangguan neurologis yang progresif. Ini pertama kali muncul dengan masalah gerakan.

Gerakan otot yang halus dan terkoordinasi dari tubuh dimungkinkan oleh suatu zat di otak yang disebut dopamine. Dopamin diproduksi di bagian otak yang disebut "substantia nigra." Pada PD, sel-sel substantia nigra mulai mati. Ketika ini terjadi, tingkat dopamin berkurang. Ketika mereka telah turun 60 hingga 80 persen, gejala PD mulai muncul.

Tidak ada obat untuk PD. Gangguan ini kronis dan memburuk seiring berjalannya waktu. Lebih dari 50.000 kasus baru dilaporkan di AS setiap tahun. Insiden yang sebenarnya mungkin lebih tinggi, karena PD sering salah didiagnosis. Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan Pusat Nasional Statistik Kesehatan melaporkan bahwa komplikasi PD adalah penyebab utama kematian ke-14 di Amerika Serikat. (CDC)
Penyebab Penyakit Parkinson

Penyebab pasti PD tidak diketahui. Ini mungkin memiliki komponen genetik dan lingkungan. Beberapa ilmuwan berpikir bahwa virus dapat memicu PD juga.

Rendahnya tingkat dopamin dan norepinefrin, zat yang mengatur dopamin, telah dikaitkan dengan PD. Protein abnormal yang disebut tubuh Lewy juga telah ditemukan di otak orang dengan PD. Para ilmuwan tidak tahu peran apa, jika ada, tubuh Lewy berperan dalam pengembangan PD.
Faktor Risiko untuk Penyakit Parkinson

Kelompok orang tertentu memiliki peningkatan risiko PD.

Pria adalah satu setengah kali lebih mungkin untuk mendapatkan PD daripada wanita.

Orang kulit putih lebih cenderung mendapat PD daripada orang Afrika-Amerika atau orang Asia.

PD biasanya muncul antara usia 50 dan 60. Itu hanya terjadi sebelum usia 40 dalam lima hingga 10 persen kasus. Orang dengan riwayat keluarga lebih mungkin mengembangkan gangguan ini.
Gejala Penyakit Parkinson

Beberapa gejala awal PD adalah menurunnya kemampuan untuk mencium (anosmia) dan konstipasi. Gejala-gejala ini dapat mendahului masalah motorik selama beberapa tahun.

Empat masalah motor utama yang terlihat pada PD adalah:

    tremor — gemetar yang terjadi saat istirahat
    gerakan lambat
    kekakuan lengan, kaki, dan batang tubuh
    masalah dengan keseimbangan dan kecenderungan untuk jatuh

Gejala sekunder PD termasuk:

    ekspresi wajah kosong
    kecenderungan untuk terjebak ketika berjalan
    tulisan tangan kecil, sempit
    teredam, volume suara rendah
    menurun berkedip dan menelan
    kecenderungan untuk mundur ke belakang
    Mengurangi lengan berayun saat berjalan

Gejala PD lain yang lebih ekstrim adalah:

    sisik putih atau kuning bersisik pada bagian berminyak pada kulit, yang dikenal sebagai dermatitis seboroik
    gangguan tidur — termasuk mimpi hidup, berbicara, dan gerakan saat tidur
    depresi
    kegelisahan
    halusinasi
    psikosis
    masalah dengan perhatian dan memori
    kesulitan dengan hubungan visual-spasial

Mendiagnosis Penyakit Parkinson

Tidak ada tes khusus untuk PD. Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik dan neurologis. Tes seperti CAT scan atau MRI dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain.
Perawatan untuk Penyakit Parkinson

Istirahat yang cukup, olahraga, dan diet seimbang adalah penting. Terapi wicara, terapi okupasi, dan terapi fisik juga dapat membantu meningkatkan komunikasi dan perawatan diri.

Intervensi bedah disediakan untuk orang-orang yang tidak menanggapi pengobatan, terapi, dan perubahan gaya hidup. Begitu juga prosedur seperti stimulasi otak dalam (DBS).

Dalam hampir semua kasus PD, obat akan diperlukan untuk membantu mengendalikan berbagai gejala kesehatan fisik dan mental yang terkait dengan penyakit.
Obat-obatan dan Obat-obatan Digunakan untuk Mengobati Penyakit Parkinson

Sejumlah obat yang berbeda dapat digunakan untuk mengobati PD.
Levodopa

Levodopa adalah pengobatan yang paling umum untuk PD. Ini membantu untuk mengisi dopamin. Sekitar 75 persen kasus merespons levodopa, tetapi tidak semua gejala membaik. Levodopa umumnya diberikan dengan carbidopa. Karbidopa menunda pemecahan levodopa yang pada gilirannya meningkatkan ketersediaan levodopa pada sawar darah-otak.
Agonis Dopamin

Agonis dopamin dapat meniru aksi dopamin di otak. Agonis dopamin kurang efektif dibandingkan levodopa. Namun, mereka dapat berguna sebagai obat jembatan ketika levodopa kurang efektif. Obat-obatan di kelas ini termasuk bromocriptine, pramipexole, dan ropinirole.
Antikolinergik

Antikolinergik digunakan untuk memblokir sistem saraf parasimpatik. Mereka dapat membantu dengan kekakuan. Efek samping mungkin termasuk gangguan memori, mata kering, mulut kering, dan konstipasi. Benztropine (Cogentin) dan trihexyphenidyl adalah antikolinergik yang digunakan untuk mengobati PD.
Amantadine (Symmetrel)

Amantadine (Symmetrel) dapat digunakan bersama dengan carbidopa-levodopa. Ini adalah obat pemblokiran glutamat (NMDA). Ini menawarkan bantuan jangka pendek untuk gerakan involunter (dyskinesia) yang dapat menjadi efek samping levodopa. Efek samping dari amantadine termasuk halusinasi dan warna kulit tambal sulam.

Inhibitor COMT

Inhibitor Catechol O-methyltransferase (COMT) mengurangi efek levodopa. Entacapone (Comtan) dan tolcapone (Tasmar) adalah contoh inhibitor COMT. Tolcapone dapat menyebabkan kerusakan hati. Biasanya disimpan untuk pasien yang tidak menanggapi terapi lain. Ectacapone tidak menyebabkan kerusakan hati. Stalevo adalah obat yang menggabungkan ectacapone dan carbidopa-levodopa dalam satu pil.
Inhibitor MAO B

MAO B inhibitor menghambat enzim monoamine oxidase B. Enzim ini memecah dopamin di otak. Efek samping jarang terjadi, tetapi bisa berupa sakit kepala, pusing, kebingungan, dan halusinasi. Selegiline (Eldepryl) dan rasagiline (Azilect) adalah contoh dari inhibitor MAO B. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil obat lain dengan inhibitor MAO B. Mereka dapat berinteraksi dengan banyak obat, termasuk:

    antidepresan
    ciprofloxacin
    St. John's wort
    beberapa narkotika

Seiring waktu, efektivitas obat-obatan PD dapat menurun. Namun, mereka masih dapat memberikan kontrol gejala yang cukup.
Apa yang Dapat Anda Lakukan di Rumah

Orang dengan PD memiliki masalah dengan aktivitas kehidupan sehari-hari. Dokter di Mayo Clinic telah merekomendasikan sejumlah langkah yang sangat sederhana untuk membantu pasien dengan PD bergerak dan berjalan lebih aman.

Untuk meningkatkan jalan kaki:

    Berjalan dengan hati-hati.
    Tenangkan diri Anda - cobalah untuk tidak bergerak terlalu cepat.
    Biarkan tumit Anda menyentuh lantai terlebih dahulu.
    Periksa postur Anda dan berdiri tegak. Ini akan membantu Anda mengocok sedikit.

Untuk menghindari jatuh:

    Jangan berjalan mundur.
    Cobalah untuk tidak membawa barang sambil berjalan.
    Cobalah untuk menghindari bersandar dan menggapai.
    Untuk berbalik, putar balik. Jangan pivot pada kaki Anda.

Saat berpakaian:

    Berikan banyak waktu pada diri Anda untuk bersiap-siap. Hindari terburu-buru.
    Pilih pakaian yang mudah dipasang dan dilepas.
    Coba gunakan item dengan velcro daripada tombol.
    Cobalah mengenakan celana dan rok dengan tali pinggang elastis. Ini mungkin lebih mudah daripada tombol dan ritsleting.